阿巴迪尔博士严重肢体缺血病例

A. Ramsey Abadir 博士获得美国放射学委员会诊断放射学认证，并获得血管和介入放射学附加资格证书。

病史和咨询

82 岁男性，左小腿前表面出现疼痛性水泡溃疡，尽管进行了伤口护理，但在 4 个月内病情逐渐恶化。 Pt 还抱怨行走时左腿“疲劳”。 未触及远端脉搏。 左腿支架置入史。

既往病史

• 冠状动脉疾病 s/p CABG 和冠状动脉支架
• HTN
• 心房颤动
• PVD
• 既往吸烟者

药物包括

• 美托洛尔
• 赖诺普利
• 香豆素

治疗计划

患者开始进行初步评估

• 实验室评估：脂质
• 开始他汀类药物治疗
• 与心脏病科讨论：从香豆素改为抗血小板治疗
• 双动脉：
  弥漫性疾病，近端 SFA 狭窄 75%，胫前动脉闭塞，胫后动脉和腓动脉单相血流缓慢 

根据需要进行血管造影、血管成形术/斑块切除术和支架。 

（上图——通过旋切术和血管成形术治疗近端 SFA 狭窄）

（上图 – ATA 被遮挡和抵押不良）

（上图 – 斑块切除术和血管成形术后以及 AT 恢复通畅）

（上图——伤口逐渐愈合，腿部疼痛明显改善）