糖尿病

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糖尿病和周围动脉疾病

糖尿病是一种影响人体代谢葡萄糖（血糖）的慢性疾病，会导致血液中糖分水平升高。糖尿病主要分为两种类型：1 型糖尿病和 2 型糖尿病。如果控制不当，这两种类型的糖尿病都会导致身体多个部位出现问题，包括血管系统。控制糖尿病至关重要，因为血糖控制不佳会损害血管和神经，增加患心血管疾病（例如外周动脉疾病 (PAD)）的风险。

外周动脉疾病（PAD）是一种影响动脉血流的疾病，主要累及腿部和足部，且常常未被诊断出来。由于糖尿病对血管的影响，糖尿病患者罹患PAD的风险显著高于普通人群。控制糖尿病对于降低风险和预防PAD可能引发的严重并发症至关重要。

识别糖尿病患者的外周动脉疾病症状

外周动脉疾病 (PAD) 的症状常常与糖尿病相关问题重叠。糖尿病患者可能比非糖尿病患者更早出现这些症状，或症状更为严重。糖尿病引起的神经损伤会掩盖疼痛或不适，因此密切关注皮肤颜色变化或伤口愈合缓慢等迹象至关重要，这些都可能是 PAD 的征兆。PAD 的常见症状包括：

腿部疼痛或抽筋，尤其是在行走或运动时
腿部麻木或无力
小腿或足部发冷
腿部皮肤变色或发亮
腿部或脚部毛发脱落
腿部脉搏微弱或消失

糖尿病患者的外周动脉疾病诊断

早期诊断外周动脉疾病 (PAD)至关重要，尤其对于糖尿病患者而言。如果您患有糖尿病并注意到任何 PAD 症状，请务必就医进行评估和必要的检查。我们的血管专科医生可能会建议您进行以下几项诊断测试：

多普勒超声： 该测试使用声波来观察血流并发现阻塞或狭窄的动脉。
血管造影： 使用造影剂和 X 射线或 MRI 检查腿部动脉的详细影像学检查。
踝臂指数（ABI）： 一种非侵入性测试，通过比较您的脚踝血压和手臂血压来识别血流量减少的情况。

预防糖尿病患者的外周动脉疾病

预防外周动脉疾病（尤其是糖尿病患者）需要通过运动、饮食和药物维持健康的血糖水平，以降低出现严重健康问题的风险。必要的生活方式改变包括：

健康的饮食： 食用低胆固醇、低饱和脂肪和低精制糖的有益心脏健康的饮食可以最大限度地降低动脉中斑块堆积的风险。
练习： 定期进行体育活动可以改善血液循环并有助于控制糖尿病和体重。
血糖控制： 将血糖水平保持在健康范围内有助于保护动脉免受损害。
戒烟： 如果你是吸烟者，请戒烟。吸烟会加重血管损伤，增加动脉粥样硬化的风险，不利于你的整体健康。
足疗： 糖尿病患者应定期检查足部，留意可能表明血液循环不良的疮或伤口。
服用药物： 医生也可能开他汀类药物（降低胆固醇）、抗血小板药物（预防血栓）和血糖药物来帮助控制糖尿病和外周动脉疾病风险。

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外周动脉疾病 (PAD) 与糖尿病之间有何联系？

糖尿病会随着时间的推移损害动脉，从而导致外周动脉疾病 (PAD) 的形成。血糖升高会导致动脉发炎和斑块堆积，使动脉变窄，减少四肢的血流量。这一过程称为动脉粥样硬化，对糖尿病患者的影响更为严重，因为他们的血管中容易堆积脂肪沉积物。

血液循环不畅会导致腿部和足部组织缺氧缺营养，进而引起疼痛、麻木，有时甚至会导致伤口难以愈合或组织坏死（坏疽）。糖尿病还可能引起周围神经病变，这会掩盖血液循环不畅的症状，使外周动脉疾病的病情更加复杂。

如果糖尿病和外周动脉疾病 (PAD) 得不到治疗，会发生什么情况？

如果不加以治疗，外周动脉疾病和糖尿病会导致严重的并发症，包括严重肢体缺血 (CLI)、组织损伤和截肢。随着外周动脉疾病的恶化，腿部血流会变得非常受限，从而导致溃疡、溃疡和感染。这些伤口可能无法愈合，导致组织坏死（坏疽）并可能需要截肢。患有未经治疗的外周动脉疾病和糖尿病的人也面临更高的伤口不愈合和感染风险，这可能导致截肢，尤其是当神经病变掩盖了早期预警信号时。

糖尿病患者的外周动脉疾病 (PAD) 治疗

如果生活方式的改变和药物治疗未能有效控制您的外周动脉疾病 (PAD) 症状，您可能需要接受微创手术。美国血管内科中心提供微创治疗，可以恢复血液循环并缓解您的 PAD 症状。这些影像引导治疗根据每位患者的具体情况量身定制，旨在促进血液循环、减轻疼痛并帮助糖尿病合并 PAD 患者伤口愈合。这些治疗包括：