PAD 的警告信号

通常情况下，外周动脉疾病（PAD）患者症状轻微或无症状，但仍有一些预警信号需要患者注意。在本文中，克里斯·多尼基扬医生将探讨需要注意的PAD预警信号和症状，以及哪些疾病更容易导致外周动脉疾病的发生。

PAD 的警告信号有哪些？

需要注意的简单事情包括皮肤变化、皮肤颜色的变化、可能难以愈合的伤口、走路时抽筋、不适等。 如果突然之间，您原本可以走五个街区，现在只能走四个或三个街区，而臀部、小腿或大腿不会出现抽筋，这些迹象表明您可能没有获得足够的血液流动一直到你走路时腿部的肌肉。

休息时也可能出现疼痛。 这是一个更严重的迹象。 如果您坐在沙发上或没有用力，但感到疼痛，则表明血液流到脚或下肢出现问题。

因此，皮肤变化、行走困难、抽筋和休息痛等所有这些症状都是主要迹象，表明流向脚部的血流量出现了问题。

吸烟会增加患外周动脉疾病（PAD）的风险吗？

是的，吸烟会增加患外周动脉疾病（PAD）的风险，对于曾经吸烟的人来说也是如此。 吸烟本身就是一个问题。 您正在形成牙菌斑，即使您停止吸烟，牙菌斑仍然会存在。

然而，戒烟很重要。 不幸的是，如果您确实有这些斑块，那么斑块可能会繁殖，并且可能会形成血栓，从而导致其中一根动脉闭塞。 有一个基线斑块是由前吸烟者形成的。 但当然，我们提倡人们戒烟以减少牙菌斑的进一步堆积。

戒烟是我们在美国血管内科所做工作的重要组成部分。 如果我们必须进行干预并进行球囊扩张和支架置入术，而患者继续吸烟，那么我们所做的工作很可能无法维持结果，这就是一个问题。

哪些疾病会导致 PAD？ 

每个个体问题，如糖尿病或肾脏疾病，本身就是发生外周动脉疾病的一个大问题。 当患者患有糖尿病、慢性肾病、心脏病或其他疾病（例如冠状动脉疾病）时，问题就会变得更加复杂，外周动脉疾病（PAD）的风险也会成倍增加。 很多时候，这些患者，特别是糖尿病患者，往往患有肾功能衰竭和许多其他合并症。 

就像心脏病一样，外周动脉疾病也会慢慢向您袭来。 在某些情况下，直到为时已晚或出现重大阻塞时您才发现。 它可能变得非常难以管理，在血运重建方面冒着巨大的风险。 很多时候，这些糖尿病患者往往患有肾功能衰竭和许多其他合并症。 

最好的办法是进行筛查，这样我们就可以积极主动，而不是被动反应。 我们开始了解四肢血管分布的基本概念。 与在心脏病专家办公室进行压力测试类似，我们评估流向您四肢的血流量，并确保如果有情况发生，我们可以测量其进展情况并做出反应。

PAD 在糖尿病患者中有多常见？

这很常见。 糖尿病患者往往患有外周动脉疾病。 作为一名放射科医生，我经常查看糖尿病患者的 X 光片。 您可以在 X 光片上看到所有血管中出现的钙化和斑块。

问题在于，这些斑块往往形成于更远端的部位，比如脚趾深处。这就是为什么会出现需要截肢的情况，因为斑块会在手脚最细小的动脉甚至肾脏中形成，这也是为什么很多糖尿病患者会发展为肾衰竭的原因。他们的终末动脉会积聚斑块。密切关注这些区域的血液灌注情况至关重要。如果出现任何血流减少的迹象，我们都必须密切关注。对于这些患者来说，这将是一场终生的战斗。

如何预防周围动脉疾病？ 

这并不总是你能做什么和不能做什么，但在大多数情况下，你可以采取的步骤与任何其他心血管健康建议相同：

戒烟：首先，如果你吸烟，就必须戒烟，这是最重要的。我知道很多人都听过这句话，但它确实是真理。有时候，即使患者本身并没有做错什么，腿部也会出现斑块。他们可能曾经吸烟，后来戒烟了，但损害已经造成，因此，他们吸烟时形成的斑块即使在戒烟后也可能继续扩散。

控制血糖：对于糖尿病患者来说，如果血糖控制不佳，没有定期监测血糖并将其维持在正常范围内，也会增加患动脉粥样硬化性疾病的风险。我们通常认为冠状动脉疾病和胆固醇水平与四肢健康息息相关。

饮食和运动：你需要控制饮食并进行运动。运动非常重要，因为它可以增加流向下肢的血液量。

与 Donikyan 博士预约 

美国血管内治疗中心（American Endovascular）的医生团队在预防外周动脉疾病（PAD）进展方面拥有卓越的成功记录。如果您出现PAD的早期症状，请预约菲什基尔血管内治疗中心（Fishkill Endovascular）的克里斯·多尼基扬医生（Dr. Chris Donikyan），或预约我们在新泽西州、纽约州和俄亥俄州其他诊所的合作血管专科医生。