Signes avant-coureurs de la MAP

En général, les personnes atteintes d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) présentent peu ou pas de symptômes, mais certains signes avant-coureurs doivent être connus. Dans cet article, le Dr Chris Donikyan aborde les signes et symptômes de l'AOMI à surveiller et les maladies susceptibles d'y conduire.

Quels sont les signes avant-coureurs de la MAP ?

Les choses simples à rechercher sont les changements cutanés, les changements dans la couleur de votre peau, les blessures que vous avez développées et qui pourraient devenir difficiles à guérir, les crampes lorsque vous marchez, l'inconfort. Si tout d'un coup, alors que vous étiez capable de marcher cinq pâtés de maisons et que maintenant vous ne pouvez en marcher que quatre ou trois sans développer de crampes dans la région des fesses, des mollets ou des cuisses, ce sont des signes que vous n'avez peut-être pas suffisamment de flux sanguin. jusqu'aux muscles de vos jambes lorsque vous marchez.

Vous pouvez également développer des douleurs lorsque vous vous reposez. C'est un signe plus sérieux. Si vous êtes assis sur le canapé ou si vous ne faites pas d'exercice mais que vous ressentez de la douleur, c'est le signe qu'il y a un problème de sang qui coule jusqu'à vos pieds ou vos membres inférieurs.

Donc, toutes ces choses, les changements cutanés, les difficultés à marcher, les crampes et les douleurs au repos, sont des indications majeures que quelque chose ne va pas en termes de quantité de flux sanguin arrivant à vos pieds.

Le tabagisme augmente-t-il le risque de MAP ?

Oui, fumer augmente le risque de MAP et pour les anciens fumeurs également. Fumer est en soi un problème. Vous développez de la plaque, cette plaque sera toujours là même si vous arrêtez de fumer.

Pourtant, arrêter de fumer est important. Si vous avez ces plaques, malheureusement, la plaque peut se propager et vous pouvez développer un caillot pouvant provoquer une occlusion dans l’une de vos artères. Il y a une plaque de base formée en tant qu'ancien fumeur. Mais nous préconisons certainement que les gens arrêtent de fumer pour réduire l’accumulation de plaque dentaire.

Arrêter de fumer fait partie intégrante de ce que nous faisons chez American Endovascular. Si nous devons intervenir et poser des ballons et des stents, et que les patients continuent de fumer, la probabilité que le travail que nous avons effectué ne maintienne pas de résultat constitue un problème.

Quelles maladies peuvent provoquer une MAP ? 

Chaque problème individuel, comme le diabète ou la maladie rénale, constitue en soi un problème majeur en termes de développement d’une maladie artérielle périphérique. Lorsque vous avez des patients souffrant de diabète, d'une maladie rénale chronique, d'une maladie cardiaque ou d'autres maladies, telles que la maladie coronarienne, cela aggrave le problème et décuple les risques d'MAP. Bien souvent, ces patients, en particulier les patients diabétiques, ont tendance à souffrir d’insuffisance rénale et de nombreuses autres comorbidités. 

Tout comme pour les maladies cardiaques, la MAP peut vous envahir. Dans certains cas, on ne s'en rend compte que lorsqu'il est trop tard ou lorsqu'il y a des blocages majeurs. Elle peut devenir très difficile à gérer, entraînant des risques importants en termes de revascularisation. Bien souvent, ces patients, diabétiques, ont tendance à souffrir d’insuffisance rénale et de nombreuses autres comorbidités. 

La meilleure chose à faire est de procéder à un examen préalable afin que nous puissions être proactifs plutôt que réactifs. Nous commençons à avoir une idée de base sur ce qu’est la vascularisation des membres. Semblable à un test d'effort dans le cabinet d'un cardiologue, nous évaluons le flux sanguin vers vos membres et nous assurons que si quelque chose se développe, nous pouvons mesurer sa progression et y réagir.

Dans quelle mesure la MAP est-elle courante chez les personnes diabétiques ?

C'est très courant. Les patients diabétiques ont tendance à souffrir d’une maladie artérielle périphérique. En tant que radiologue, je lis fréquemment des radiographies de patients diabétiques. Vous pouvez voir sur les radiographies des calcifications et des plaques qui se sont développées dans tous leurs vaisseaux sanguins.

Le problème, c'est que ces plaques ont tendance à se former plus distalement, le long des orteils, profondément dans le pied. C'est pourquoi on observe des cas d' amputation où les plaques se développent dans les plus petites artères des mains et des pieds, voire dans les reins, et pourquoi de nombreux diabétiques développent une insuffisance rénale. La plaque s'accumule dans les artères terminales. Il est crucial de surveiller attentivement la perfusion de ces zones. Au moindre signe de diminution du flux sanguin, une prise en charge rapide est indispensable. C'est un combat de tous les instants pour ces patients.

Comment prévenir la maladie artérielle périphérique ? 

Ce n'est pas toujours ce que vous pouvez ou ne pouvez pas faire, mais pour la plupart, les mesures que vous pouvez prendre sont les mêmes que tout autre conseil en matière de santé cardiovasculaire :

Arrêter de fumer : Premièrement, si vous êtes fumeur, vous devez arrêter de fumer, c'est la priorité absolue. Je sais que beaucoup de gens l'ont déjà entendu, mais c'est vraiment vrai. Il arrive que de la plaque se forme dans les jambes de patients qui ne font rien de mal. Ils ont peut-être arrêté de fumer, mais les dégâts sont déjà faits, et les plaques qu'ils ont pu développer en tant que fumeurs peuvent se propager même après l'arrêt du tabac.

Maîtrisez votre glycémie : chez les diabétiques, un contrôle insuffisant de la glycémie, l’absence de surveillance régulière et le maintien d’une glycémie normale peuvent aggraver le risque de maladie athéroscléreuse. Les mêmes principes que pour les maladies coronariennes et le cholestérol s’appliquent également à vos extrémités.

Alimentation et exercice : Il est conseillé de suivre un régime alimentaire adapté et de faire de l’exercice. L’exercice est très important car il permet d’améliorer la circulation sanguine dans les membres inférieurs.

Prendre rendez-vous avec le Dr Donikyan 

L'équipe de médecins affiliée à American Endovascular possède une solide expérience dans la prévention de la progression de l'AOMI. Si vous présentez des signes avant-coureurs d'AOMI, prenez rendez-vous avec le Dr Chris Donikyan à Fishkill Endovascular , ou avec l'un de nos autres spécialistes vasculaires affiliés dans nos centres du New Jersey, de New York et de l'Ohio.