Насколько распространено заболевание периферических артерий

Заболевания периферических артерий (ЗПА) — распространенное заболевание, которое, к сожалению, часто остается недиагностированным. Только 10–20% людей с заболеваниями периферических артерий получают диагноз и лечение. По оценкам, к 70 годам признаки заболевания периферических артерий будут обнаружены у 20–30% населения.

Поскольку заболевания периферических артерий диагностируются недостаточно часто, пациентам приходится отстаивать свои права самостоятельно. В этом интервью доктор А. Рамзи Абадир рассказывает о симптомах, предрасположенности и лечении заболеваний периферических артерий, чтобы вы могли узнать больше об этом заболевании.

Кто склонен к заболеванию периферических артерий? 

Наиболее распространенной причиной развития заболеваний периферических артерий является генетика. У некоторых людей есть гены, которые предрасполагают их к образованию тромбов и атеросклерозу кровеносных сосудов. Однако есть три вещи, которые пациент может сделать, чтобы справиться с этой предрасположенностью: не курить, снизить высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина и контролировать диабет. Когда у наших пациентов обнаруживаются признаки заболевания периферических артерий, мы вмешаемся по этим трем направлениям.

Каковы симптомы заболевания периферических артерий?

Симптомы заболевания периферических артерий различаются по степени тяжести. Сначала пациенты замечают легкую боль в ногах, например судороги при ходьбе. Когда они останавливаются и отдыхают, спазмы проходят. По мере того, как ситуация становится все более серьезной, они обнаруживают, что расстояние, которое они могут пройти без спазмов, становится все короче. Подниматься в гору или по лестнице становится сложнее.

Когда симптомы становятся еще более серьезными, они могут испытывать боль, даже когда они не занимаются спортом или отдыхают в постели. Пациенты часто говорят мне, что они будут лежать в постели, у них судорога в ноге, и им придется встать с кровати и походить или свесить ногу с края кровати, чтобы облегчить боль. По мере того, как симптомы продолжают прогрессировать, у них появляются более неприятные симптомы, включая гангрену пальцев ног или участок кожи, который становится черным или коричневым. Этот участок кожи может превратиться в язву.

Как диагностируется заболевание периферических артерий?

Заболевание периферических артерий обычно диагностируется, когда эти симптомы описаны либо врачу первичной медико-санитарной помощи, либо специалисту по сосудам, как я. Как только мы подозреваем, что есть проблемы с артериями, мы проводим ряд простых тестов.

Сначала проверяем давление в руках и ногах. Кровяное давление в ноге ниже, чем в руке, указывает на блокировку кровотока. Этот результат в сочетании с тщательным физическим обследованием, при котором мы проверяем пульс на руках и ногах, может дать нам дополнительную информацию о тяжести ЗПА. Мы также можем провести УЗИ, чтобы увидеть кровеносные сосуды, измерить кровоток и определить, есть ли какое-либо снижение кровотока по сравнению с нормальным. После того как мы установили факт уменьшения притока крови либо к одной ноге, либо к другим частям тела, мы определяем план лечения.

Можно ли обратить вспять заболевание периферических артерий?

Заболевания периферических артерий необратимы. К сожалению, это прогрессирующее заболевание. Однако мы можем обратить вспять последствия, открыв артерии и остановив прогрессирование. После того, как у пациента был диагностирован ЗПА, важно поддерживать регулярное наблюдение, чтобы мы могли решать проблемы до того, как они станут критическими.

Почему заболевание периферических артерий опасно, если его не лечить?

Заболевания периферических артерий имеют ряд проявлений. Обычно оно протекает как очень легкое заболевание, проявляющееся легкой болью в ногах. Однако, если дать возможность прогрессировать, что обычно и происходит, оно может стать настолько серьезным, что приток крови к ногам становится критически низким. В этом случае может возникнуть гангрена. Если заболевание становится критически тяжелым, оно может прогрессировать до такой степени, что потребуется ампутация части стопы, всей стопы, голени ниже колена и даже хуже.

Как лечат заболевания периферических артерий?

Большую часть времени мы выполняем ангиограмму. Это процедура, при которой краситель вводится в кровеносные сосуды через небольшую трубку, называемую катетером. Затем мы фотографируем, как краситель спускается по артериям ног. Когда мы видим узкие области, мы можем определить уровень препятствия. Затем мы можем использовать воздушные шары, чтобы открыть артерии и вернуть им более нормальный диаметр. 

Иногда нам приходится избавиться от вещества, суживающего артерии, которое называется бляшками. Зубной налет – это скопление холестерина. У нас есть специальные аппараты, которые удаляют бляшки из артерий. В некоторых случаях мы устанавливаем стент, похожий на металлический каркас, который находится внутри артерий и физически удерживает их открытыми. При сочетании этих методик — баллонная ангиопластика; удаление бляшек, называемое атерэктомией; и размещение стента — обычно мы можем увеличить кровоток и улучшить ситуацию.

Запишитесь на прием к доктору Абадиру 

Если вы заметили усиление боли в ногах при ходьбе или если у вас на ноге незаживающая язва, попросите врача сравнить артериальное давление в руке и ноге. Основываясь на результатах, ваш врач может легко направить вас к сосудистому специалисту, который может помочь с дальнейшим обследованием и лечением.

Если вы считаете, что у вас может быть предрасположенность к заболеваниям периферических артерий, запишитесь на прием к доктору А. Рамзи Абадиру в клинике Fishkill Endovascular уже сегодня. Вы также можете записаться на прием к другим нашим специалистам по сосудистой хирургии в одном из наших центров в Нью-Йорке.