В чём разница между стентом и ангиопластикой?

Ангиопластика — это процедура, при которой с помощью небольшого баллона расширяется суженная или закупоренная артерия. Стент — это небольшая сетчатая трубка, которая помогает поддерживать артерию в открытом состоянии. При сравнении стента и ангиопластики следует понимать, что ангиопластика — это расширение артерии, а стент — это помощь в поддержании ее в открытом состоянии.

Эти два метода легко спутать, поскольку врачи могут использовать оба во время одной и той же процедуры. Но ангиопластика не всегда требует установки стента.

Ангиопластика и стентирование могут лечить артерии в различных частях тела, включая сердце. Но когда заболевание периферических артерий сужает артерии в ногах и стопах, как ангиопластика, так и стентирование могут помочь восстановить кровоток.

Что такое ангиопластика?

Ангиопластика — это процедура, которая расширяет суженную или закупоренную артерию, чтобы кровь могла легче по ней течь. Врач делает небольшой прокол, обычно в паху или руке. Через него проходит тонкий катетер, который достигает закупоренной артерии. Открытой операции не требуется.

Когда трубка достигает закупорки, небольшой баллончик на её конце надувается. Баллончик прижимает бляшку к стенке артерии. Внутри артерии образуется больше пространства, и кровь может легче циркулировать. После расширения артерии врач спускает баллончик и удаляет его.

Что такое стент?

Стент — это небольшая сетчатая трубка. Он находится внутри артерии и помогает поддерживать её в открытом состоянии. Катетер направляет стент в артерию, как и при ангиопластике. Процедура проводится с помощью небольшого прокола, а не открытой хирургической операции.

Как ангиопластика и стентирование работают вместе

При сравнении стентирования и ангиопластики полезно понимать, как эти два метода могут взаимодействовать в рамках одной процедуры. Вот чего можно ожидать:

1. Ваш врач добирается до артерии. Через небольшой прокол, обычно в паху или руке, тонкая трубка проходит по кровеносному сосуду к суженной или закупоренной артерии.
2. Воздушный шар расширяет артерию. Небольшой баллончик на конце трубки надувается в месте закупорки и прижимает бляшку к стенке артерии. Это создает больше пространства для кровотока. 
3. При необходимости устанавливается стент. Если артерии требуется дополнительная поддержка, в открывшийся участок вводят стент, чтобы помочь поддерживать ее в открытом состоянии. 
4. Трубка удалена. После завершения процедуры трубка извлекается, а место прокола закрывается небольшой повязкой. 

Когда необходим стент, а когда достаточно баллона?

Ангиопластика не всегда требует установки стента. В некоторых случаях баллон достаточно расширяет артерию самостоятельно. Иногда артерия не остается достаточно открытой после удаления баллона. Стент может помочь удержать ее в открытом состоянии.

Решение может быть принято во время процедуры. Баллон извлекается, и врач проверяет, насколько хорошо открылась артерия. Если требуется дополнительная поддержка, может быть установлен стент.

Восстановление: стентирование против ангиопластики

Если сравнивать стентирование и ангиопластику, то период восстановления — это та область, где разница между ними минимальна. Обе процедуры проводятся амбулаторно, с использованием небольшого прокола вместо открытого разреза. Это минимально инвазивные процедуры, и обычно вы можете отправиться домой в тот же день.  

В месте прокола может наблюдаться болезненность или синяк, поэтому в течение нескольких дней вам, возможно, потребуется ограничить некоторые виды деятельности. Большинство людей могут постепенно вернуться к своей обычной жизни, но ваш врач сообщит вам, когда это будет безопасно, исходя из результатов процедуры и периода восстановления. Если вам установили стент, после процедуры вам также может потребоваться принимать препараты, разжижающие кровь, по назначению врача.

Какой препарат подходит для вашей закупоренной артерии ноги?

Без лечения заболевание периферических артерий может привести к осложнениям, включая ампутацию ноги или стопы. Лечение может помочь улучшить кровоток и устранить закупорку до того, как она вызовет более серьезные проблемы.

Обследование поможет врачу увидеть закупорку и решить, как ее лечить. В зависимости от результатов обследования, он может порекомендовать ангиопластику, установку стента или их комбинацию.

Ангиопластика и стентирование — не единственные варианты лечения закупорки артерии ноги. Ваш врач также может порекомендовать атерэктомию для удаления затвердевших бляшек из артерии.

Часто задаваемые вопросы

Стент — это то же самое, что ангиопластика?

Нет. Ангиопластика — это процедура, при которой с помощью баллона расширяется суженная или закупоренная артерия. Стент — это небольшая сетчатая трубка. Он остается внутри артерии и помогает удерживать ее в открытом состоянии.

Считается ли установка стента хирургической операцией?

Стент можно установить без открытой операции. Достаточно небольшого прокола. Тонкая трубка направляет стент в артерию.

Как долго служит стент в ноге?

Стент в артерии ноги остается там навсегда. Баллон – временное решение. Стент остается внутри артерии, чтобы поддерживать ее в открытом состоянии.

При ангиопластике всегда устанавливают стент?

Нет, стент устанавливается не всегда при ангиопластике. Иногда баллон сам по себе расширяет артерию настолько, что она становится достаточно открытой, а иногда стент устанавливается позже, чтобы помочь поддерживать артерию в открытом состоянии.

Что нельзя делать после ангиопластики или стентирования ног?

Врач может попросить вас ограничить определенные виды деятельности на несколько дней после ангиопластики или стентирования, пока заживает место прокола. Следуйте инструкциям врача относительно того, когда вы сможете вернуться к вождению автомобиля, работе, физическим упражнениям и обычной повседневной деятельности.

Проконсультируйтесь со специалистом по сосудистым заболеваниям, чтобы узнать о доступных вариантах лечения.

Если у вас диагностировано заболевание периферических артерий (ЗПА) или вам сказали, что необходима ангиопластика или стентирование, вполне естественно, что у вас возникнут вопросы о дальнейших действиях. Обследование поможет вам понять ваши возможности и чего ожидать от лечения. Запишитесь на консультацию к специалисту по эндоваскулярной сосудистой хирургии из Американской ассоциации эндоваскулярных хирургов, чтобы обсудить, какое лечение может помочь улучшить кровоток в ваших ногах и стопах.