Периферическая нейропатия против заболевания периферических артерий

Различить периферическую артериальную болезнь (ПАБ) и периферическую нейропатию может быть сложно, поскольку у них схожие симптомы и причины. Оба состояния могут серьезно повлиять на качество вашей жизни, вызывая дискомфорт и боль в ногах, а также ограничивая подвижность. Однако, при лучшем понимании и поддержке со стороны медицинских работников, вы можете легко отличить одно состояние от другого. Ниже мы обсудим, чем отличаются периферическая нейропатия и ПАБ, изучим их влияние на ваше здоровье и предложим рекомендации по вариантам лечения и купированию боли.

Заболевание периферических артерий (ЗПА)

Заболевание периферических артерий Это сосудистое заболевание, приводящее к сужению артерий из-за накопления бляшек, что увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и ампутации. Это накопление, состоящее из жиров, холестерина, кальция и других веществ из кровотока, обычно поражает ноги. По оценкам, более 8,5 миллионов американцев в возрасте 50 лет и старше страдают от заболевания периферических артерий.

Стадии ПАД

PAD классифицируется как четыре различных этапа, представляющий собой степень тяжести состояния.

• Стадия 1 (бессимптомная): Начинается образование бляшек, но симптомы часто остаются незамеченными, обычно выявляясь при плановом обследовании.
• Стадия 2 (перемежающаяся хромота): Боль и слабость в ногах во время физической активности или ходьбы, которые, вероятно, проходят в покое.
• Стадия 3 (критическая ишемия конечности): Плохой кровоток, приводящий к сильная боль в покое или на протяжении всей ночи.
• Стадия 4 (Острая ишемия конечности): Быстрое ухудшение состояния конечностей, вызывающее серьезные повреждения тканей, что приводит к высокой вероятности ампутации. 

Причины ПАД

ЗБС обычно вызывают атеросклероз, сосудистое заболевание, при котором в артериях накапливается жировые бляшки. Однако на ЗБС могут влиять несколько факторы риска которые способствуют закупорке и сужению артерий, включая следующее: 

• Возраст
• Диабет
• История семьи
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• Ожирение
• Гонка
• Курение 

Симптомы ПАД

Распознание признаков и симптомы PAD может изменить ситуацию, когда речь идет об управлении вашим здоровьем. Как и большинство медицинских состояний, PAD со временем ухудшается, особенно если он остается незамеченным на ранних стадиях. К распространенным признакам PAD относятся следующие: 

• Судороги в ногах во время активности
• Замедленный рост волос и ногтей
• Онемение или слабость в конечностях
• Пурпурное или синее обесцвечивание кожи 
• Боль в ноге или стопе в покое
• Медленно заживающие раны и язвы 

Диагностика ПАД

Диагностика заболеваний периферических артерий обычно начинается с изучения семейного анамнеза и физического осмотра. Если врачи подозревают наличие ЗПА, для подтверждения диагноза будет использован ряд тестов, в том числе:

• Индекс лодыжечно-плечевой То Тест ABI это минимально инвазивное исследование, которое сравнивает артериальное давление в нижней части ноги с давлением в руках.

• Ангиограмма Ан ангиограмма это техника, при которой в артерию вводится контрастное вещество, которое затем пропускает рентгеновские лучи, помогая определить кровоток и обнаружить закупорки.
• КТ-ангиография: A КТ-ангиография Создает подробные изображения кровеносных сосудов в брюшной полости, тазу и ногах с использованием рентгеновских лучей и контрастных красителей. 
• МР-ангиография Тип МРТ, который создает поперечные изображения артерий без использования рентгеновских лучей.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование Идентифицирует закупорки с помощью звуковых волн для получения изображений артерий и кровотока.
• Анализы крови: Артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы проверяются, чтобы определить, повышены ли они, что увеличивает риск заболевания периферических артерий.

Лечение ПАД

Лечение заболеваний периферических артерий (ЗПА) направлено на улучшение кровотока, контроль симптомов и предотвращение осложнений. На ранних стадиях ЗПА медикаментозное лечение и изменение образа жизни могут эффективно минимизировать симптомы. Если эти методы недостаточны, сосудистые хирурги могут рекомендовать минимально инвазивные процедуры.

• Изменения образа жизни: Бросьте курить, регулярно занимайтесь спортом (особенно ходьбой), придерживайтесь диеты, полезной для сердца, и поддерживайте здоровый вес.
• Лекарства: Врач может назначить антиагреганты для снижения риска образования тромбов и холестерина, а также препараты для снижения холестерина и контроля артериального давления для снижения сердечно-сосудистых рисков. 
• Малоинвазивные процедуры Эти процедуры включают ангиопластика и стентирование расширить закупоренные артерии или атерэктомия для удаления зубного налета. 

Периферическая нейропатия

Периферическая нейропатия — это состояние, характеризующееся повреждением или дисфункцией периферических нервов, которые отвечают за передачу сигналов между мозгом и различными частями тела, такими как кожа, мышцы и органы. Исследования показывают, что нейропатией страдают примерно 2,4% людей, причем распространенность среди пожилых людей увеличивается до 8%.

Стадии нейропатии

Периферическая нейропатия может быть разделена на 5 стадий, которые классифицируют прогрессирование повреждения нервов, помогая специалистам адаптировать планы лечения для эффективного управления симптомами.

• Этап 1 (Ранний): Легкая боль и онемение в руках или ногах.
• Этап 2 (Умеренный): Боль становится более постоянной и труднее игнорируемой.
• Этап 3 (Продвинутый): Сильная боль, из-за которой простые повседневные задачи внезапно становятся трудными.
• Стадия 4 (Тяжелая): Настойчивое онемение, которое значительно затрудняет подвижность. 
• Этап 5 (Критический): Полная потеря чувствительности, затрудняющая ходьбу.

Причины периферической нейропатии

Периферическая нейропатия вызывается различными основными причинами, каждая из которых играет свою роль в повреждении нервов. Ниже приведены распространенные факторы, которые могут увеличить риск развития нейропатии. 

• Диабет 
• Генетические нарушения
• Употребление алкоголя
• Лекарства
• Инфекции
• Аутоиммунное заболевание
• Дефицит витамина 
• Предыдущие повреждения/травмы нервов

Симптомы периферической нейропатии

На ранних стадиях периферической нейропатии пациенты могут испытывать такие симптомы, как онемение, покалывание или ощущение покалывания в пальцах ног. Эти первоначальные признаки часто игнорируются, поскольку они управляемы и редки. По мере прогрессирования этого состояния более заметные симптомы могут включать:

• Острая или жгучая боль
• Мышечная слабость
• Потеря равновесия и координации
• Трудности при ходьбе или стоянии
• Чувствительность к прикосновениям
• Изменения цвета кожи
• Запор или диарея
• Головокружение или обморок 
• Непереносимость жары

Диагностика невропатии

Диагностика невропатии включает различные тесты для оценки степени вашего состояния и выявления его основных причин. Общие методы, используемые для диагностики, включают:

• Медицинская история: Обзор семейной истории болезни, прошлых проблем со здоровьем, привычек употребления алкоголя и воздействия токсинов. 
• Неврологический осмотр Врачи проверят вашу координацию и равновесие, рефлексы, функции нервов и силу мышц.
• Тестирование изображений Используя такие методы, как МРТ или КТ, для выявления любых аномалий и повреждений нервов.
• Электродиагностическое тестирование: Измеряет электрическую активность нервов и мышц с помощью исследований нервной проводимости (NCS) и электромиографии (EMG).
• Лабораторный анализ: Проведение анализов крови для выявления таких состояний, как диабет или дефицит витаминов.

Лечение периферической нейропатии

После того как неврологи и сосудистые специалисты завершат диагностику, рекомендуемые планы лечения будут основаны на степени тяжести вашего состояния и ваших конкретных потребностях. Поскольку нейропатия неизлечима, варианты лечения направлены на управление вашими симптомами и замедление их прогрессирования, что потенциально включает:

• Лекарства: Обезболивающие, антидепрессанты и блокаторы нервов могут быть назначены для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
• Изменения образа жизни: Внедрение более здоровых привычек, таких как изменение диеты, регулярные физические упражнения и сокращение курения или употребления алкоголя, может помочь контролировать симптомы.
• Хирургические процедуры: В более тяжелых случаях для облегчения боли, вызванной поврежденными нервами, могут быть рекомендованы хирургические вмешательства, такие как декомпрессия нервов или операция на позвоночнике.
• Альтернативные методы лечения: В сочетании с традиционными методами лечения, такие альтернативные методы, как физиотерапия, акупунктура и электростимуляция нервов, могут обеспечить дополнительное облегчение.

В чем разница между периферической нейропатией и заболеванием периферических артерий?

Как периферическая нейропатия, так и заболевание периферических артерий в значительной степени затрагивают нижние конечности, часто приводя к сильной боли и нарушению подвижности. Однако основное различие заключается в том, что ЗПА поражает артерии, а нейропатия — нервную систему. Несмотря на некоторые сходства, эти состояния различаются по ряду других критических аспектов.

• Происхождение Периферическая нейропатия развивается при повреждении периферических нервов, в то время как PAD возникает из-за сужения или закупорки артерий.
• Прогресс Периферическая нейропатия часто прогрессирует медленно в течение длительных периодов времени, тогда как ПАД может прогрессировать быстрее. 
• Причина: Периферическая нейропатия обычно вызывается диабетом, аутоиммунными заболеваниями, инфекциями или травмами, а ПАД в основном вызывается атеросклерозом или заболеваниями сосудов.
• Симптомы: Хотя оба могут вызывать схожие симптомы, симптомы ЗПА, такие как мышечные спазмы и боль в ногах, часто провоцируются физической активностью, а невропатия часто проявляется в стопах онемением или покалыванием из-за повреждения нервов. 

Возьмите под контроль ваше сосудистое здоровье уже сегодня!

В American Endovascular мы готовы помочь вам на каждом этапе лечения заболеваний периферических артерий (ЗПА). Мы понимаем, какое влияние ЗПА могут оказать на вашу жизнь, поэтому наша команда стремится к предоставлению индивидуального ухода, чтобы помочь вам справиться с трудностями, связанными с ЗПА, и преодолеть их. 

American Endovascular обеспечивает удобный доступ к экспертной помощи при заболеваниях периферических артерий в наших амбулаторных сосудистых центрах в Нью-Йорк и Нью-Джерси. Так что не позволяйте ПАД замедлить вас, возьмите под контроль свое здоровье, запись на прием с одним из наших сосудистых специалистов в филиале рядом с вами уже сегодня!