Что такое заболевание периферических артерий

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это состояние, вызванное накоплением бляшек в артериях ног, что ограничивает приток крови к нижним конечностям. Особенно подвержены риску пожилые люди и курильщики. Но, пожалуй, наиболее уязвимой группой для ЗПА являются пациенты с сахарным диабетом. Важно, чтобы пациенты с диабетом знали о предупреждающих признаках и симптомах ЗПА , чтобы его можно было начать лечить на ранней стадии, до развития язв на стопах или других серьезных заболеваний.

Какова связь между диабетом и заболеванием периферических артерий? 

Известно, что диабет значительно увеличивает риск развития заболеваний периферических артерий. Фактически, исследования показывают, что каждый третий взрослый человек старше 50 лет с диабетом, вероятно, страдает заболеванием периферических артерий. Одним из наиболее частых проявлений ЗПА у диабетиков является образование язв на стопах или пальцах ног. Изъязвление — медленно заживающая открытая язва на стопе или пальце ноги, которая может быть поверхностной или распространяться на сухожилия и кости — является серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи. В 2019 году от 1 до 3.5 миллионов американцев страдали язвами стоп.

По данным Американской диабетической ассоциации , риск развития язв стопы у больных диабетом в течение жизни достигает 25%. К сожалению, поскольку число больных диабетом увеличивается с каждым годом, ожидается, что частота возникновения диабетических язв стопы будет расти.

На какие симптомы ЗПА следует обратить внимание пациентам с диабетом?

Доктор Джозеф Шамс из American Endovascular — один из самых опытных и уважаемых эндоваскулярных хирургов в стране. Он вылечил бесчисленное количество пациентов с заболеваниями периферических артерий, многие из которых страдают хроническим диабетом.

Доктор Шамс говорит, что одним из наиболее распространенных проявлений диабета является периферическая нейропатия — чувство онемения/слабости, обычно проявляющееся в стопах или пальцах ног. Для пациентов с заболеванием периферических артерий это состояние может быть чрезвычайно опасным, поскольку оно может маскировать ранние признаки заболевания, такие как боль в икре при ходьбе или боль в пальцах ног в состоянии покоя. Как сказал доктор Шамс: «Пациенты с диабетом подвержены значительному риску, поскольку даже доброкачественные кожные инфекции или язвы могут очень быстро прогрессировать до полномасштабных инфекций мягких тканей или костей».

Доктор Шамс продолжил: «У некоторых диабетиков периферическая нейропатия может маскировать все обычные предупреждающие признаки, сопровождающие заболевание периферических артерий. Самый экстремальный пример, который я помню, — это когда пациент с диабетом наступил на гвоздь и не заметил этого. Гвоздь был глубоко врос в его стопу. Но из-за запущенной нейропатии он ничего не чувствовал. У него развилась сильная инфекция в месте раны, но никаких симптомов не было».

Почему диабет вызывает так много проблем со стопами?

У диабетиков высокий уровень сахара в крови. Длительное воздействие этого фактора может привести к повреждению нервов или кровеносных сосудов. Повреждение нервов при диабете может вызвать онемение или потерю чувствительности в стопах или пальцах ног. Поскольку кровеносные сосуды в ногах и стопах более мелкие, они более подвержены закупорке. С точки зрения кровообращения, стопы получают наименьший приток крови — они буквально «конец пути». А поскольку нейропатия часто вызывает онемение стоп у диабетиков, они могут даже не подозревать о проблеме, пока не станет слишком поздно.

Вот почему для пациентов с диабетом крайне важно запланировать эндоваскулярный скрининг.

У меня нет диабета. Как я могу определить, есть ли у меня заболевание периферических артерий?

Наиболее распространенным симптомом заболевания периферических артерий (ЗПА) является боль в задней части ног, возникающая при ходьбе. Эта боль известна как перемежающаяся хромота и вызвана недостаточным кровоснабжением ног из-за закупорки артерий бляшками. Что такое бляшка? Это отложения в стенке кровеносного сосуда, состоящие из жира, холестерина, кальция и других веществ. Она может развиваться медленно в течение жизни человека, но когда достигает критической точки, может закупорить кровеносные сосуды и вызвать симптомы перемежающейся хромоты.

В более легких случаях ЗПА хромота стихает в состоянии покоя. В более запущенных случаях боль распространяется на пальцы ног и присутствует даже в состоянии покоя, особенно ночью. Люди, страдающие ЗПА, нередко скидывают ноги на край кровати, чтобы облегчить боль и увеличить приток крови к ногам.

Другие распространенные симптомы ЗПА включают:

• Холодность/онемение пальцев ног.
• Изменение цвета ступней или пальцев ног.
• Сильная боль 
• Медленно заживающие раны

Каковы предупреждающие признаки заболевания периферических артерий?

За свою выдающуюся карьеру доктор Шамс лечил бесчисленное количество пациентов, страдающих заболеваниями периферических артерий. Судя по тому, что он видит, одна ситуация является самой опасной из всех.

«Наиболее тревожным признаком заболевания периферических артерий является быстрое прогрессирование. Если неделю назад человек нормально ходил, а теперь едва может передвигаться, это опасный тревожный сигнал. Острое изменение цвета кожи в сочетании с сильной болью в пальцах ног также указывает на запущенную стадию заболевания периферических артерий».

-Доктор. Джозеф Шамс, доктор медицинских наук

Каковы наиболее распространенные заблуждения о заболеваниях периферических артерий?

Поскольку периферическая артериальная болезнь очень распространена среди пациентов в возрасте 70-80 лет, многие тревожные признаки могут остаться незамеченными. Как говорит доктор Джозеф Шамс: «Довольно часто пациенты не думают, что у них есть проблема. Симптомы могут проявляться только при подъеме по лестнице, поэтому они считают, что просто не в форме, или думают, что это естественная часть процесса старения».

На самом деле боль в ногах не является естественной частью процесса старения. Это предупреждающий знак: ваше тело говорит вам, что что-то не так. Без достаточного притока крови к ногам заболевание периферических артерий будет только ухудшаться. 

В чем разница между артериями и венами?

Другое распространенное заблуждение о заболевании периферических артерий связано с путаницей между артериями и венами. 

• Артерии несут кровь от сердца для остальной части тела.
• Вены возвращают кровь обратно в сердце. 

Как следует из названия, заболевание периферических артерий — это заболевание, вызванное накоплением бляшек в артериях. Состояние вен, такое как вздутие, варикозное расширение вен или опухшие ноги, хотя и вызывает тревогу, обычно не является показателем заболевания периферических артерий. 

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете боль в ногах, медленно заживающие раны на ногах или похолодание/онемение ног или ступней, возможно, вы страдаете от ранних стадий ЗПА.

Какие шаги могут предпринять люди, чтобы избежать заболеваний периферических артерий?

В некоторых случаях, особенно у пожилых пациентов, возникновение заболевания периферических артерий невозможно предотвратить. Но для остальной части населения, особенно для больных диабетом, крайне важно быть проактивными. Вот 5 простых действий, которые каждый может сделать, чтобы помочь предотвратить распространение заболевания периферических артерий.

• Бросить курить

У курильщиков вероятность развития заболевания периферических артерий в 2-3 раза выше, чем у некурящих. Как правило, симптомы у них проявляются в более раннем возрасте, чем у некурящих. Типичные симптомы включают перемежающуюся хромоту в бедрах или ягодицах. У курящих мужчин также могут развиться сексуальные побочные эффекты, такие как импотенция. Если вы курите, отказ от курения — лучшее, что вы можете сделать для предотвращения развития заболевания периферических артерий.

• Делайте упражнения

Лучшим упражнением для борьбы с ЗПА является и самое простое: ходьба. Плавание также очень эффективно.

• Потеря веса

Население с избыточным весом более подвержено риску развития ЗПА. Помимо других преимуществ для здоровья, потеря веса может способствовать улучшению кровообращения в ногах и ступнях.

• Береги ноги

Делайте все возможное, чтобы избежать травм ступней или пальцев ног. Особенно опасны вросшие ногти на ногах, поскольку они подвержены инфекциям. Важно регулярно посещать ортопеда, особенно для пожилых пациентов.

• Запишитесь на эндоваскулярный скрининг

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы ЗПА, особенно если у вас диабет, важно запланировать ультразвуковое исследование артерий. Это самый надежный способ обнаружить скопление бляшек на ступнях или голенях.

Как американские эндоваскулярные врачи могут лечить заболевания периферических артерий?

Благодаря недавно разработанным нехирургическим минимально инвазивным процедурам пациенты с ЗПА живут дольше и здоровее. По словам доктора Шамса, всего за последнее десятилетие значительные технологические и медицинские инновации облегчили выявление и лечение заболеваний периферических артерий.

«Раньше единственным способом лечения ЗПА было хирургическое шунтирование. Синтетический трансплантат будет вставлен над закупоркой и соединен с открытым кровеносным сосудом дальше по ноге, минуя закупорку. Часто это была сложная процедура с длительным периодом восстановления. Кроме того, показатели успеха были невелики. Но благодаря новым эндоваскулярным методам, таким как атерэктомия, нет необходимости в разрезе или госпитализации. Большинство процедур занимают около часа, а процент успеха выше, чем при операциях по шунтированию».

-Доктор. Джозеф Шамс, доктор медицинских наук

Команда специалистов по сосудистым заболеваниям в American Endovаскулярном центре находится на переднем крае эндоваскулярного лечения. Наши врачи первыми начали использовать новые методы и технологии, которые могут помочь пациентам с ЗПА вести более нормальную жизнь без необходимости открытого хирургического вмешательства.

Что такое атерэктомия и как она может помочь при заболевании периферических артерий?

В авангарде этой революции в лечении ЗПА находится атерэктомия. Вот как это работает:

• На артерии пациента делается небольшой разрез, обычно в паху.
• Катетер с крошечным вращающимся бором вводится в заблокированный сосуд.
• Бор вращается невероятно быстро, примерно со скоростью 80,000 XNUMX об/мин, чтобы сбрить зубной налет на микроскопические кусочки.
• Поскольку фреза вращается с такой высокой скоростью, она уничтожает бляшку, а не просто проталкивает ее дальше вниз по ноге.

Атерэктомия — это нехирургическая малоинвазивная эндоваскулярная процедура, которая длится около часа. Во время процедуры пациенты спят, и время восстановления короткое. 

Почему уровень успеха американской эндоваскулярной терапии намного выше, чем у всех остальных?

Проще говоря, American Endovascular спасает конечности, которые другим не удаётся спасти. Нам удалось спасти более 80% конечностей пациентов после того, как им сказали, что им необходима ампутация. В чём секрет нашего потрясающего успеха? В нашей команде врачей мирового класса. Они занимаются самыми сложными и трудными случаями — теми, за которые другие боятся браться.

Доктор Джозеф Шамс — пионер одной из самых сложных процедур при запущенных формах ЗПА. Вместо того, чтобы вводить катетер от паха вниз, он и остальные члены его американской эндоваскулярной команды могут лечить закупорку снизу! Это особенно полезно для диабетиков. Как он объясняет,

«У диабетиков часто развивается ЗПА в верхней части голени, поражая все три основные артерии в этой области. Если вы атакуете закупорку снизу, начиная с верхней части стопы или лодыжки, вы сможете легче добраться до закупоренных кровеносных сосудов».

-Доктор. Джозеф Шамс, доктор медицинских наук

Не позволяйте заболеванию периферических артерий испортить качество вашей жизни

Как вы видели, есть много простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы контролировать PAD. Отказ от курения, снижение веса, физические упражнения и правильный уход за ногами имеют решающее значение для здоровья сосудов. Но иногда единственное решение – медицинское. Именно здесь компания American Endovаскулярная компания может оказать уникальную помощь.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых наблюдаются изнурительные симптомы заболевания периферических артерий, запишитесь на прием в American Endovascular уже сегодня. У нас есть опыт, команда и технологии, необходимые для устранения закупорки артерий и лечения заболеваний периферических артерий.