Vivre avec une maladie artérielle périphérique

Le traitement de l'artériopathie périphérique offre aujourd'hui des résultats plus positifs que jamais. Grâce à des consultations spécialisées permettant un diagnostic et un traitement initial rapides, les personnes présentant des symptômes peuvent ressentir un soulagement quasi immédiat. Les traitements mini-invasifs, et même les programmes de rééducation fonctionnelle comme la marche, offrent aux patients une alternative pour reprendre une vie active en un temps relativement court.

Que doit attendre un patient d’une consultation PAD ? 

Pour toute consultation spécialisée, les antécédents médicamenteux, les antécédents chirurgicaux, les allergies et le bilan comparatif des médicaments sont les principales informations que nous recherchons. Pour la maladie artérielle périphérique, nous effectuons également une évaluation physique des jambes. Nous recherchons les deux pouls que vous pouvez ressentir et entendre dans les jambes et les pieds. Nous utilisons un Doppler portatif, comme un appareil à ultrasons miniature, pour écouter une qualité et une force particulières de ces impulsions. S'ils ne répondent pas aux critères, nos oreilles expertes sont à l'écoute. Nous demanderions alors un index brachial cheville.

Un ABI est un test qui vérifie la tension artérielle dans les bras par rapport à la tension artérielle dans les jambes. La tension artérielle dans les jambes est censée être légèrement plus élevée que dans les bras. Cependant, s’il existe un écart important entre la pression artérielle des bras et des jambes, et qu’elle a tendance à être beaucoup plus basse dans les jambes, nous savons alors qu’il peut y avoir un problème avec le flux sanguin descendant vers les jambes. L'étape suivante est une échographie des deux jambes ou de celle qui est généralement symptomatique. Il s'agit de rechercher tout blocage, rétrécissement ou quoi que ce soit à l'intérieur des jambes qui confirmerait une maladie artérielle périphérique. Les échographies sont réalisées dans notre centre, ce qui convient au patient et permet que tout se déroule sans délai. Nous consultons, vérifions, testons et confirmons les résultats au cours de la même séance de consultation.

Une fois le diagnostic d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) confirmé, vous n'aurez pas à attendre. Les médecins obtiennent le diagnostic immédiatement grâce à l'échographie. Plusieurs options de traitement s'offrent à vous . Afin de déterminer la procédure la plus adaptée à votre situation, nous vous en parlerons, répondrons à toutes vos questions et effectuerons les analyses sanguines nécessaires. L'intervention aura lieu le jour même. Tout se déroule au cabinet. Si vous souffrez d' AOMI et souhaitez bénéficier d'une intervention le plus rapidement possible après le diagnostic, nous pouvons commencer dès réception des autorisations de votre assurance, ce qui peut prendre seulement quelques jours.

Que devriez-vous demander à votre PCP en ce qui concerne le dépistage de l’AOMI ?

Avec toutes les informations disponibles, vous pouvez presque auto-diagnostiquer la maladie artérielle périphérique. Tout le monde sait quel genre de douleur ils ressentent. Ils savent qu'ils ne peuvent pas dormir la nuit et qu'ils ont beaucoup de douleurs au repos. C’est à ce moment-là qu’il est important d’en parler au PCP, car ce sont eux qui connaissent les facteurs de risque individuels. Si une personne de 35 ans arrive et dit : « J'ai ces symptômes ; puis-je être dépisté pour cela ? il est probable que la personne ne souffre pas de MAP. Cependant, s’ils présentent des facteurs de risque tels que le tabagisme, s’ils sont gravement obèses ou s’ils ont de solides antécédents familiaux, ce sont des éléments pour lesquels le fournisseur de soins primaires (PCP) peut aider à déterminer si un dépistage est nécessaire ou non.

Le savoir, c'est le pouvoir, et il n'a jamais été aussi simple d'accéder à l'information en ligne. Chacun peut faire des recherches et identifier les causes possibles de ses symptômes. Cependant, dans le cas de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), celle-ci peut facilement être masquée par d'autres affections : douleurs dorsales, problèmes de dos chroniques et engourdissements importants chez les personnes diabétiques. Nombre de ces facteurs de risque peuvent également être associés à l'AOMI. Par conséquent, consulter son médecin traitant et exclure d'autres causes possibles, comme les douleurs dorsales et les problèmes de dos chroniques, peut s'avérer utile.

Le risque de l’autodiagnostic est que les symptômes réels et les facteurs de risque soient écartés par erreur. Une personne qui croit n’avoir jamais eu de problèmes avec ses artères, mais qui reconnaît par exemple des antécédents de problèmes de thyroïde et d’accident vasculaire cérébral, peut croire qu’elle ne court aucun risque d’MAP. Mais les vaisseaux sont des vaisseaux partout. Si une personne est victime d’un accident vasculaire cérébral, elle peut très probablement également avoir des problèmes artériels, au cœur et aux jambes. Cela doit être vérifié. C’est pourquoi le PCP peut vraiment aider à déterminer si le dépistage de l’AOMI est la bonne chose à faire.

Quels sont les symptômes de l’AOMI et du PVD ?

La maladie vasculaire périphérique (MVP) est un terme générique qui englobe à la fois l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) et les troubles veineux. Les personnes atteintes d'AOMI présentent des symptômes variés , certains moins sévères que d'autres. Généralement, la maladie débute par une gêne à la marche, appelée claudication. La claudication se manifeste initialement par une douleur au mollet lors de la marche, mais s'arrêter pour se reposer la soulage considérablement. Ces pauses permettent de déterminer si la douleur est d'origine artérielle.

Ensuite, il y a la douleur ischémique au repos, où vous êtes au lit la nuit, et lorsque vous élevez vos jambes, au lieu que la gravité aide à ramener le sang vers les pieds et les orteils, le sang s'accumule au bas de la jambe. . Les orteils commencent à faire mal, et se lever pour les suspendre au-dessus du lit aide la gravité à faire redescendre le sang. Se lever et marcher un peu est ce que nous recherchons pour soulager ces symptômes. Les orteils des gens peuvent devenir engourdis lorsqu'ils sont au lit la nuit ou ils commencent à brûler. Ce sont tous des symptômes liés à la maladie artérielle périphérique.

Malheureusement, lorsque ces symptômes continuent d’être ignorés, la peau commence à se dégrader. Il peut y avoir une perte tissulaire mineure, toutes liées au fait que les artères ne font pas circuler le sang vers les pieds et les orteils. Les tissus commencent à se dégrader et même lorsqu'ils sont maintenus propres et à l'aide de pommades médicamenteuses, la situation ne s'améliore pas. C'est important et c'est un signe que vous devez voir votre PCP.

Les plaies aux pieds des personnes atteintes d'AOMI présentent un aspect particulier. Elles se situent généralement sur les orteils ou les talons. Elles sont très rondes et rosées. Le sang y est peu abondant, car la circulation sanguine est perturbée. Elles possèdent des caractéristiques spécifiques. Le stade terminal est la gangrène, lorsque les orteils ou le pied entier commencent à noircir. Il s'agit d'une urgence nécessitant une intervention pour rétablir la circulation sanguine.

Quels sont les traitements de la PAD et du PVD ?

Il existe différents traitements pour l'AOMI , selon la gravité des symptômes. Si une personne peut marcher deux à cinq pâtés de maisons avant de ressentir une douleur à l'arrière du mollet, et que cette douleur s'atténue lorsqu'elle s'arrête pour se reposer, cela indique une claudication intermittente légère à modérée. Ce symptôme suggère une maladie artérielle, et bien sûr, une échographie est réalisée pour confirmer le diagnostic. Ces symptômes sont généralement traités de manière conservatrice. Bien que de nombreuses personnes souffrent tellement qu'elles souhaitent s'arrêter et se reposer, il est essentiel, en cas de maladie artérielle, de continuer à marcher.

La marche donne à votre corps la possibilité de créer de nouveaux passages pour les vaisseaux sanguins afin d'amener le flux sanguin jusqu'au pied lui-même. Lorsque vous continuez à marcher malgré la douleur, le sang n’a nulle part où aller, il continue donc de se presser contre ces artères et commence ensuite à aller ailleurs, formant différentes voies pour que le sang y descende. Si vous vous arrêtez pour vous reposer, le sang n’a alors pas la possibilité de trouver ces nouvelles voies. Le traitement conservateur est un programme de marche qui vous demande de vous forcer à essayer de marcher au moins une demi-heure par jour, en suivant la distance parcourue avant de devoir vous arrêter. Cela aide le sang à descendre jusqu'aux jambes et à créer ces vaisseaux sanguins, ou rues secondaires que nous appelons Collatérales.

Il existe également des médicaments pour aider ces artères à se dilater. Nous pouvons utiliser des anticoagulants pour faciliter ce processus en même temps que la marche. Si les symptômes ne sont pas atténués, atténués et que vous marchez, mais que la situation reste la même ou s'aggrave, nous proposons une procédure mini-invasive appelée revascularisation. Cela permet à ces petits instruments de pénétrer dans les blocages et les rétrécissements du vaisseau sanguin et aide à le dilater. Il s'agit plutôt d'un traitement mécanique au lieu d'une réparation de votre corps par la marche, mais cela vous procure un soulagement immédiat, ce que recherchent de nombreuses personnes.

La procédure de revascularisation peut durer de 45 minutes à 2 heures. Nous utilisons des dispositifs de fermeture pour fermer la perforation par laquelle nous sommes entrés dans les vaisseaux, et vous rentrez chez vous le jour même avec des résultats immédiats.

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