Neuropathie périphérique contre maladie artérielle périphérique

Il peut être difficile de distinguer les différences entre l'artériopathie périphérique (APP) et la neuropathie périphérique car elles présentent des symptômes et des causes similaires. Les deux affections peuvent gravement nuire à votre qualité de vie, entraînant un inconfort et des douleurs dans les jambes ainsi que des limitations de mobilité. Cependant, avec une meilleure compréhension et le soutien de professionnels de la santé, vous pouvez facilement différencier les deux affections. Ci-dessous, nous discuterons des différences entre la neuropathie périphérique et l'APP, en explorant leur impact sur votre santé et en offrant des conseils sur les options de traitement et la gestion de la douleur.

Maladie des artères périphériques (MAP)

Artériopathie oblitérante des membres inférieurs est une affection vasculaire qui entraîne le rétrécissement des artères dû à l'accumulation de plaque, ce qui augmente le risque d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques et d'amputation. Cette accumulation, composée de graisses, de cholestérol, de calcium et d'autres substances provenant du sang, touche généralement les jambes. On estime que plus de 8,5 millions d'Américains âgés de 50 ans et plus souffrent de PA.

Stades de la MAP

Le PAD est classé en quatre étapes distinctes, chacune représentant la gravité de la condition.

• Stade 1 (Asymptomatique) : La plaque s'accumule, mais les symptômes passent souvent inaperçus, généralement détectés lors de tests de routine.
• Stade 2 (Claudication) : Douleur et faiblesse dans les jambes lors d'une activité physique ou d'une marche, qui disparaissent probablement avec le repos.
• Stade 3 (Ischémie critique des membres) Mauvaise circulation sanguine entraînant douleur intense au repos ou pendant la nuit.
• Stade 4 (Ischémie aiguë du membre) Détérioration rapide des membres, provoquant de graves lésions tissulaires qui entraînent une forte probabilité d'amputation. 

Causes du PAD

L'AOMI est généralement causée par l'athérosclérose, une maladie vasculaire qui survient lorsque des plaques graisseuses s'accumulent dans les artères. Cependant, l'AOMI peut être influencée par plusieurs facteurs de risque qui contribuent au blocage et au rétrécissement des artères, y compris les suivantes : 

• Âge
• Diabète
• Histoire familiale
• Hypertension artérielle
• Cholestérol élevé
• Obésité
• Course
• Fumer 

Symptômes de la MAP

Reconnaître les signes et symptômes de l'AP a toute son importance dans la gestion de votre santé. Comme la plupart des affections médicales, l'AP s'aggrave avec le temps, en particulier si elle n'est pas détectée pendant ses premières phases. Les signes courants de l'AP comprennent les suivants : 

• Crampes musculaires pendant l'effort
• Croissance ralentie des cheveux et des ongles
• Engourdissement ou faiblesse dans les membres
• Décoloration de la peau violette ou bleue 
• Douleur au repos du pied ou de la jambe
• Plaies et ulcères qui guérissent lentement 

Diagnostic de la MAP

Le diagnostic de l'artériopathie périphérique commence généralement par l'examen de vos antécédents familiaux et un examen physique. Si les médecins suspectent la présence de PAD, une sélection de tests sera utilisée pour confirmer le diagnostic, notamment :

• Indice tibio-brachial : La Test ABI est un examen minimalement invasif qui compare la pression artérielle de votre partie inférieure de la jambe à celle de vos bras.

• Angiographie Âne angiogramme est une technique où un colorant de contraste est injecté dans l'artère, ce qui produit des rayons X pour aider à déterminer la circulation sanguine et à localiser les blocages.
• Angioscanner A Angioscanner Crée des images détaillées des vaisseaux sanguins de votre abdomen, de votre pelvis et de vos jambes à l'aide de rayons X et de colorants de contraste. 
• Angioscanner IRM : Un type d'IRM qui produit des images transversales des artères sans utiliser de rayons X.
• Échographie Doppler Détecte les blocages à l'aide d'ondes sonores pour produire des images des artères et du flux sanguin.
• Analyses de sang : La tension artérielle, le cholestérol et la glycémie sont vérifiés pour déterminer s'ils sont élevés, ce qui augmente le risque d'AOMI.

Traitements de la MAP

Le traitement de l'artériopathie périphérique se concentre sur l'amélioration du flux sanguin, la gestion des symptômes et la prévention des complications. Pour les stades précoces de l'artériopathie périphérique, les médicaments et les changements de mode de vie peuvent minimiser efficacement les symptômes. Si ces options sont insuffisantes, les spécialistes vasculaires peuvent recommander des procédures mini-invasives.

• Changements de mode de vie : Arrêtez de fumer, faites régulièrement de l'exercice (surtout de la marche), suivez un régime alimentaire sain pour le cœur et maintenez un poids santé.
• Médicaments : Un médecin peut prescrire des agents antiplaquettaires pour réduire le risque de caillots sanguins et de cholestérol, ainsi que des médicaments pour le cholestérol et la tension artérielle pour abaisser le taux de cholestérol et contrôler la tension artérielle afin de réduire le risque cardiovasculaire. 
• Procédures minimalement invasives : Ces procédures comprennent angioplastie et angioplastie coronaire transluminale percutanée pour élargir les artères bloquées ou un athérectomie pour éliminer la plaque dentaire. 

Neuropathie périphérique

La neuropathie périphérique est une affection caractérisée par des lésions ou un dysfonctionnement des nerfs périphériques, qui sont responsables de la transmission des messages entre le cerveau et différentes parties du corps, telles que la peau, les muscles et les organes. La recherche indique qu'environ 2,4% de personnes sont atteintes de neuropathie, la prévalence augmentant à 8% chez les personnes âgées.

Stades de la neuropathie

La neuropathie périphérique peut être divisée en 5 stades, qui catégorisent la progression des lésions nerveuses, aidant les spécialistes à adapter les plans de traitement pour gérer efficacement les symptômes.

• Stade 1 (Précoce) Douleurs légères et engourdissement dans les mains ou les pieds.
• Stade 2 (Modéré) La douleur devient plus constante et plus difficile à ignorer.
• Étape 3 (Avancé) : Douleur intense, rendant soudainement difficiles les tâches quotidiennes simples.
• Stade 4 (Sévère) : Engourdissement persistant qui interfère considérablement avec la mobilité. 
• Étape 5 (Critique) : Perte complète de sensibilité qui rend la marche difficile.

Causes de neuropathie périphérique

La neuropathie périphérique est déclenchée par diverses causes sous-jacentes, chacune jouant un rôle distinct dans la lésion des nerfs. Voici les facteurs courants qui peuvent augmenter le risque de développer une neuropathie. 

• Diabète 
• Troubles génétiques
• Consommation d'alcool
• Médicaments
• Infections
• Maladie auto-immune
• Carence en vitamines 
• Lésions/traumatismes nerveux antérieurs

Symptômes de neuropathie périphérique

Lors des premiers stades de la neuropathie périphérique, les patients peuvent ressentir des symptômes tels que des engourdissements, des picotements ou des sensations de piqûre dans les orteils. Ces signes initiaux sont souvent négligés car ils sont gérables et peu fréquents. À mesure que cette affection progresse, des symptômes plus marqués peuvent inclure :

• Douleur aiguë ou brûlante
• Faiblesse musculaire
• Perte d'équilibre et de coordination
• Difficulté à marcher ou à se tenir debout
• Sensibilité au toucher
• Changements de couleur de peau
• Constipation ou diarrhée
• Vertiges ou évanouissement 
• Intolérance à la chaleur

Diagnostic de la neuropathie

Le diagnostic de la neuropathie implique divers tests pour évaluer la gravité de votre état et en déterminer les causes sous-jacentes. Les méthodes couramment utilisées pour le diagnostic comprennent :

• Antécédents médicaux : Revue de l'histoire familiale, des problèmes de santé passés, des habitudes de consommation d'alcool et d'exposition aux toxines. 
• Examen neurologique : Les médecins vérifieront votre coordination et votre équilibre, vos réflexes, la fonction nerveuse et la force musculaire.
• Tests d'images : Utilisation de techniques telles que l'IRM ou la tomodensitométrie pour identifier toute anomalie et lésion nerveuse.
• Examens électrodiagnostiques : Mesure l'activité électrique des nerfs et des muscles à l'aide d'études de conduction nerveuse (ECN) et d'électromyographie (EMG).
• Analyse en laboratoire : Réalisation d'analyses de sang pour aider à identifier des problèmes sous-jacents tels que le diabète ou les carences vitaminiques.

Traitements de la neuropathie périphérique

Une fois le diagnostic établi par les neurologues et les spécialistes vasculaires, les plans de traitement recommandés seront basés sur la gravité et les besoins spécifiques de votre condition. La neuropathie n'étant pas guérissable, les options de traitement visent à gérer vos symptômes et à ralentir leur progression, ce qui peut impliquer :

• Médicaments : Des analgésiques, des antidépresseurs et des bloqueurs nerveux peuvent être prescrits pour gérer les symptômes et améliorer la qualité de vie.
• Changements de mode de vie : Adopter des habitudes plus saines comme modifier son alimentation, faire de l'exercice régulièrement et réduire sa consommation de tabac ou d'alcool peut aider à contrôler les symptômes.
• Interventions chirurgicales : Dans les cas les plus extrêmes, des interventions chirurgicales comme la décompression nerveuse ou la chirurgie de la colonne vertébrale peuvent être recommandées pour soulager les nerfs endommagés.
• Traitements alternatifs : En conjonction avec les traitements traditionnels, les méthodes alternatives telles que la physiothérapie, l'acupuncture et la stimulation nerveuse électrique peuvent apporter un soulagement supplémentaire.

Quelle est la différence entre la neuropathie périphérique et l'artériopathie périphérique ?

La neuropathie périphérique et la maladie artérielle périphérique affectent toutes deux significativement les extrémités inférieures, entraînant souvent des douleurs intenses et une mobilité réduite. Cependant, la principale différence est que la M.A.P. affecte les artères et la neuropathie affecte le système nerveux. Malgré quelques similitudes, ces affections diffèrent sur plusieurs autres aspects cruciaux.

• Origine : La neuropathie périphérique se développe à partir de lésions des nerfs périphériques, tandis que l'AOMI provient du rétrécissement ou du blocage des artères.
• Progression : La neuropathie périphérique progresse souvent lentement sur de longues périodes, tandis que l'AOMI peut progresser plus rapidement. 
• Cause : La neuropathie périphérique est généralement causée par le diabète, une maladie auto-immune, des infections ou des blessures, et l'APL est principalement causée par l'athérosclérose ou une maladie vasculaire.
• Symptômes : Bien que les deux puissent causer des symptômes similaires, les symptômes de la claudication intermittente, tels que les crampes et la douleur dans les jambes, sont souvent déclenchés par l'activité physique, et la neuropathie se manifeste souvent dans les pieds par un engourdissement ou des picotements dus à des lésions nerveuses. 

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