Cas de reconstruction de la voûte plantaire du Dr Rundback

Le Dr John H. Rundback est spécialisé dans les interventions endovasculaires complexes, traitant les cas les plus difficiles d'ischémie critique des membres et de maladie artérielle périphérique.

Antécédents du patient et consultation

• Une femme de 92 ans présentant une ulcération digitale douloureuse et une gangrène focale du pied gauche MALGRÉ UNE ANGIOPLASTIE FÉMOROPOPLITÉE EXTÉRIEURE RÉCENTE.
• Les facteurs de risque cardiovasculaire sont l'âge, l'HTN, la dyslipidémie. Elle n'a pas d'antécédents de diabète, de coronaropathie, de dysfonctionnement rénal ou de tabagisme.
  

Plan patient et traitement

• Revascularisation tibiale et pédieuse pour restaurer le flux et la perfusion en ligne droite des doigts ischémiques douloureux et gangreneux précoces.
• Une maladie occlusive tibiale étendue accompagnée d'une sténose calcifiante sévère de l'artère tibiale postérieure a été traitée avec succès par athérectomie au laser et angioplastie avec rétablissement d'un écoulement libre à travers le ruissellement plantaire médial. L'artère tibiale postérieure et le ruissellement plantaire latéral sont obstrués. Maladie grave de l'artère pédieuse dorsale et occlusion de la voûte pédieuse plantaire traitée avec succès par angioplastie avec des résultats remarquables et une perméabilité de la voûte pédieuse plantaire restaurée et un flux en ligne droite ininterrompu vers les zones affectées de gangrène focale du patient dans les deuxième et quatrième chiffres.

Angiogramme

Suivi des patients

Discussions

• Les plaies du pied et des orteils nécessitent une revascularisation dédiée des artères tibiales les plus difficiles sous le genou et des artères du pied (artères de l'anse pédieuse).
• La maladie de ces artères se caractérise par des blocages complets et prolongés et un durcissement dense des artères dus à des dépôts de calcium qui nécessitent une expérience, des compétences et des outils spécialisés pour un traitement réussi.
• L’ouverture des artères « d’entrée » du haut de la jambe est souvent insuffisante ! Ce patient présentait des douleurs persistantes et une gangrène précoce malgré une angioplastie « d’afflux » récente.
• L'ischémie critique menaçant les membres peut être traitée avec succès dans plus de 80 % du temps, même lorsque d'autres médecins ont échoué ou n'ont pas eu l'expérience nécessaire pour obtenir des résultats optimaux.