Periphere Neuropathie vs. periphere arterielle Verschlusskrankheit

Die Unterschiede zwischen peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und peripherer Neuropathie zu erkennen, kann schwierig sein, da sie ähnliche Symptome und Ursachen haben. Beide Erkrankungen können Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen und zu Beschwerden und Schmerzen in den Beinen sowie eingeschränkter Mobilität führen. Mit einem besseren Verständnis und der Unterstützung durch medizinisches Fachpersonal können Sie jedoch leicht zwischen den beiden Erkrankungen unterscheiden. Im Folgenden besprechen wir die Unterschiede zwischen peripherer Neuropathie und pAVK, untersuchen ihre Auswirkungen auf Ihre Gesundheit und geben Hinweise zu Behandlungsmöglichkeiten und Schmerzmanagement.

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK)

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist eine Gefäßerkrankung, die durch Ablagerungen von Plaques zu einer Verengung der Arterien führt und das Risiko für Schlaganfälle, Herzinfarkte und Amputationen erhöht. Diese Ablagerungen, die aus Fetten, Cholesterin, Kalzium und anderen Substanzen aus dem Blutkreislauf bestehen, betreffen typischerweise die Beine. Schätzungsweise leiden über 8.5 Millionen Amerikaner ab 50 Jahren an pAVK.

Phasen von PAD

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) wird in vier verschiedene Stadien eingeteilt , die jeweils den Schweregrad der Erkrankung darstellen.

• Stadium 1 (asymptomatisch): Es kommt zur Plaquebildung, die Symptome bleiben jedoch oft unentdeckt und werden normalerweise nur durch Routineuntersuchungen festgestellt.
• Stadium 2 (Claudicatio): Schmerzen und Schwäche in den Beinen bei körperlicher Aktivität oder beim Gehen, die wahrscheinlich durch Ruhe verschwinden.
• Stadium 3 (kritische Extremitätenischämie): Schlechte Durchblutung, dadurch starke Schmerzen in Ruhe oder während der Nacht.
• Stadium 4 (Akute Extremitätenischämie): Schneller Verschleiß der Gliedmaßen, der zu schweren Gewebeschäden führt und eine Amputation sehr wahrscheinlich macht. 

Ursachen für PAVK

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) wird im Allgemeinen durch Arteriosklerose verursacht, eine Gefäßerkrankung, die durch die Ablagerung von Fettablagerungen in den Arterien entsteht. Die pAVK kann jedoch durch verschiedene Risikofaktoren beeinflusst werden , die zur Verstopfung und Verengung der Arterien beitragen, darunter die folgenden:

• Alter
• Diabetes
• Familiengeschichte
• Bluthochdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Fettleibigkeit
• Rennen
• Rauchen 

PAD-Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) zu erkennen, kann für die Behandlung Ihrer Erkrankung entscheidend sein. Wie die meisten Erkrankungen verschlimmert sich auch die pAVK mit der Zeit, insbesondere wenn sie in den frühen Stadien unentdeckt bleibt. Häufige Anzeichen einer pAVK sind:

• Beinkrämpfe bei Aktivität
• Langsameres Haar- und Nagelwachstum
• Taubheit oder Schwäche in den Gliedmaßen
• Violette oder blaue Hautverfärbung 
• Ruhende Fuß- oder Beinschmerzen
• Wunden und Geschwüre, die langsam heilen 

PAD-Diagnose

Die Diagnose einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit beginnt in der Regel mit der Untersuchung Ihrer Familienanamnese und einer körperlichen Untersuchung. Wenn Ärzte eine PAVK vermuten, werden zur Bestätigung der Diagnose verschiedene Tests durchgeführt, darunter:

• Knöchel-Arm-Index: Das ABI-Test ist eine minimalinvasive Untersuchung, bei der der Blutdruck in Ihrem Unterschenkel und in Ihren Armen verglichen wird.

• Angiogramm: An Angiogramm Bei dieser Technik wird ein Kontrastmittel in die Arterie gespritzt, wodurch Röntgenstrahlen entstehen, mit deren Hilfe der Blutfluss bestimmt und Blockaden lokalisiert werden können.
• CT-Angiogramm: A CT-Angiogramm Erstellt mithilfe von Röntgenstrahlen und Kontrastmitteln detaillierte Bilder der Blutgefäße in Ihrem Bauch, Becken und Ihren Beinen. 
• MR-Angiogramm: Eine Art MRT, bei der ohne den Einsatz von Röntgenstrahlen Querschnittsbilder der Arterien erzeugt werden.
• Duplex-Ultraschall: Identifiziert Blockaden mithilfe von Schallwellen, um Bilder der Arterien und des Blutflusses zu erzeugen.
• Bluttests: Blutdruck, Cholesterin und Glukose werden überprüft, um festzustellen, ob sie erhöht sind, da dies das Risiko einer PAVK erhöht.

PAD-Behandlungen

Die Behandlung von PAVK konzentriert sich auf die Verbesserung der Durchblutung, die Linderung der Symptome und die Vorbeugung von Komplikationen. Im Frühstadium von PAVK können Medikamente und Änderungen des Lebensstils die Symptome von PAVK wirksam lindern. Wenn diese Optionen nicht ausreichen, empfehlen Gefäßspezialisten möglicherweise minimalinvasive Verfahren.

• Änderungen des Lebensstils: Hören Sie mit dem Rauchen auf, treiben Sie regelmäßig Sport (vor allem Spazierengehen), ernähren Sie sich herzgesund und halten Sie ein gesundes Gewicht.
• Medikamente: Ein Arzt kann Thrombozytenaggregationshemmer verschreiben, um das Risiko von Blutgerinnseln und Cholesterin zu senken, sowie Blutdruckmedikamente, um den Cholesterinspiegel zu senken und den Blutdruck zu kontrollieren und so das kardiovaskuläre Risiko zu verringern. 
• Minimalinvasive Verfahren: Zu diesen Verfahren gehören Angioplastie und Stenting zur Erweiterung verstopfter Arterien oder Atherektomie um Plaqueablagerungen zu entfernen. 

Periphere Neuropathie

Periphere Neuropathie ist eine Erkrankung, die durch eine Schädigung oder Funktionsstörung der peripheren Nerven gekennzeichnet ist, die für die Nachrichtenübermittlung zwischen dem Gehirn und verschiedenen Körperteilen wie Haut, Muskeln und Organen verantwortlich sind. Untersuchungen zufolge sind etwa 2.4 % der Menschen von Neuropathie betroffen, wobei die Prävalenz bei älteren Menschen auf 8 % steigt.

Stadien der Neuropathie

Die periphere Neuropathie kann in fünf Stadien unterteilt werden, die das Fortschreiten der Nervenschädigung kategorisieren und den Spezialisten dabei helfen, individuelle Behandlungspläne zu erstellen, um die Symptome wirksam zu bekämpfen.

• Stufe 1 (Früh): Leichte Schmerzen und Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen.
• Stufe 2 (moderat): Die Schmerzen werden dauerhafter und lassen sich schwerer ignorieren.
• Stufe 3 (Fortgeschritten): Starke Schmerzen, die einfache Alltagsaufgaben plötzlich erschweren.
• Stadium 4 (schwer): Anhaltende Taubheit, die die Mobilität erheblich beeinträchtigt. 
• Stufe 5 (Kritisch): Vollständiger Gefühlsverlust, der das Gehen erschwert.

Ursachen für periphere Neuropathie

Periphere Neuropathie wird durch eine Vielzahl von Ursachen ausgelöst, von denen jede eine unterschiedliche Rolle bei der Schädigung der Nerven spielt. Im Folgenden sind häufige Faktoren aufgeführt, die das Risiko für die Entwicklung einer Neuropathie erhöhen können. 

• Diabetes 
• Genetische Störungen
• Alkoholkonsum
• Medizin
• Infektionen
• Autoimmunerkrankung
• Vitaminmangel 
• Vorherige Nervenschäden/-verletzungen

Symptome einer peripheren Neuropathie

In den frühen Stadien der peripheren Neuropathie können Patienten Symptome wie Taubheit, Kribbeln oder Prickeln in den Zehen verspüren. Diese ersten Anzeichen werden oft ignoriert, da sie beherrschbar und selten sind. Wenn dieser Zustand fortschreitet, können folgende Symptome deutlicher werden:

• Scharfer oder brennender Schmerz
• Muskelschwäche
• Gleichgewichts- und Koordinationsverlust
• Schwierigkeiten beim Gehen oder Stehen
• Berührungsempfindlichkeit
• Änderungen in der Hautfarbe
• Verstopfung oder Durchfall
• Schwindel oder Ohnmacht 
• Hitzeunverträglichkeit

Neuropathie-Diagnose

Zur Diagnose einer Neuropathie sind verschiedene Tests erforderlich, um den Schweregrad Ihrer Erkrankung zu bewerten und die zugrunde liegenden Ursachen zu ermitteln. Zu den gängigen Diagnosemethoden gehören:

• Krankengeschichte: Überprüfung der Familiengeschichte, früherer Gesundheitsprobleme, Trinkgewohnheiten und Belastung mit Giftstoffen. 
• Neurologische Untersuchung: Die Ärzte überprüfen Ihre Koordination und Ihr Gleichgewicht, Ihre Reflexe, Ihre Nervenfunktion und Ihre Muskelkraft.
• Bildtests: Durch den Einsatz von Techniken wie MRT oder CT-Scans werden Anomalien und Nervenschäden gezielt erkannt.
• Elektrodiagnostische Tests: Misst die elektrische Aktivität in Nerven und Muskeln mithilfe von Nervenleitungsstudien (NCS) und Elektromyographie (EMG).
• Laboranalyse: Durchführen von Blutuntersuchungen zur Erkennung zugrunde liegender Erkrankungen wie Diabetes oder Vitaminmangel.

Behandlungen peripherer Neuropathie

Nachdem Neurologen und Gefäßspezialisten die Diagnose abgeschlossen haben, werden empfohlene Behandlungspläne auf der Grundlage der Schwere Ihrer Erkrankung und Ihrer spezifischen Bedürfnisse erstellt. Da Neuropathie nicht heilbar ist, zielen die Behandlungsmöglichkeiten darauf ab, Ihre Symptome zu kontrollieren und ihr Fortschreiten zu verlangsamen. Dazu gehören möglicherweise:

• Medikamente: Zur Linderung der Symptome und Verbesserung der Lebensqualität können Schmerzmittel, Antidepressiva und Nervenblocker verschrieben werden.
• Änderungen des Lebensstils: Die Annahme gesünderer Gewohnheiten, beispielsweise eine Ernährungsumstellung, regelmäßige Bewegung und ein eingeschränkter Rauch- oder Alkoholkonsum, können zur Linderung der Symptome beitragen.
• Chirurgische Maßnahmen: In extremeren Fällen können chirurgische Eingriffe wie eine Nervendekompression oder eine Wirbelsäulenoperation empfohlen werden, um die geschädigten Nerven zu entlasten.
• Alternative Behandlungen: In Verbindung mit herkömmlichen Behandlungsmethoden können alternative Methoden wie Physiotherapie, Akupunktur und elektrische Nervenstimulation zusätzliche Linderung verschaffen.

Was ist der Unterschied zwischen peripherer Neuropathie und peripherer arterieller Verschlusskrankheit?

Sowohl periphere Neuropathie als auch periphere arterielle Verschlusskrankheit beeinträchtigen die unteren Extremitäten erheblich und führen häufig zu starken Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit. Der Hauptunterschied besteht jedoch darin, dass PAVK die Arterien und Neuropathie das Nervensystem beeinträchtigt. Trotz einiger Ähnlichkeiten unterscheiden sich diese Erkrankungen in mehreren anderen wichtigen Aspekten.

• Herkunft: Eine periphere Neuropathie entsteht durch eine Schädigung der peripheren Nerven, während eine PAVK durch verengte oder blockierte Arterien entsteht.
• Fortschreiten: Eine periphere Neuropathie schreitet oft langsam über einen längeren Zeitraum fort, während eine PAVK schneller fortschreiten kann. 
• Ursache: Die Ursache für periphere Neuropathie sind typischerweise Diabetes, Autoimmunerkrankungen, Infektionen oder Verletzungen, während PAVK in erster Linie durch Arteriosklerose oder Gefäßerkrankungen verursacht wird.
• Symptome: Obwohl beide ähnliche Symptome hervorrufen können, werden PAVK-Symptome wie Beinkrämpfe und Schmerzen häufig durch körperliche Aktivität ausgelöst, während sich Neuropathie aufgrund einer Nervenschädigung oft in Form von Taubheitsgefühlen oder Kribbeln in den Füßen äußert. 

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